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Reporte CESOP 19-S
Gestión de la crisis y riesgos por desastres naturales: El sistema de salud en México.
Jorge E. Culebro M.
The present article describes and analyzes how Mexico City’s health sector organizations managed the crisis caused by an earthquake in 2017. The research question is how the city’s health sector coordination and regulation mechanisms affected the way in which the crisis was managed. Our analysis assumes that the political and administrative infrastructure and characteristics of health care organizations have an effect on crisis management. The study method consisted in a case study narrative based on semi-structured interviews with health sector personnel and a review of public documents and formal regulatory instruments such as federal and local laws and internal norms concerning the operation of Mexico City’s health sector organizations. We observed different types of coordination and regulation associated with different epistemic communities, as well as the availability of formal protocols and instruments for crisis management, which nevertheless operate in fragmented and complex systems
Bode, I., & Culebro M, J. E. (2018). Paradoxical Internationalization: Regulatory Reforms in the Mexican Health‐Care System through the Lens of European Experience. Politics & Policy, 46(4), 678-710.
El propósito del éste artículo es el de analizar los diversos mecanismos organizacionales e institucionales de seguridad social implementados por el gobierno federal y aquellos diseñados con la participación de las asociaciones de migrantes ante la ausencia del gobierno en el desarrollo de mecanismos de protección social. El texto analiza el caso de las asociaciones de migrantes mexicanos establecidas en Estados Unidos y los vínculos que logran establecer con otras formas organizativas y con los gobiernos en ambos lados de la frontera para promocionar proyectos enfocados en el bienestar social de la comunidad, principalmente en sectores vulnerables. Se concluye discutiendo la relevancia que tienen los esquemas propios de protección social “desde abajo”, tanto para el desarrollo de políticas públicas como para los programas de reforma administrativa.
Over the recent past, Mexico has been exemplary in having launched regulatory reforms in order to modernize its health‐care system, with major objectives being universal insurance coverage and less infrastructural fragmentation. In this article we argue that these reforms, widely inspired by the global New Public Management movement and its aftermath, take shape in a difficult encounter with both the traditional public administration model in Mexico and tensions endemic to the aforementioned reform movement as attempts to enhance system integration coincide with procedural disorganization. This results in a paradoxical internationalization of the Mexican health‐care system due to which the above objectives may be difficult to achieve. To illustrate our argument, we examine the Mexican case through the lens of experience two European countries (Germany and Norway) in which reforms have affected the health‐care system in a similar way.
Jorge E. Culebro M. Zoila Roman y Pablo Cruz (2018) “La empresa como institución. Las organizaciones encargadas de la seguridad social: caso APP hospital de Tlalnepantla”, en Romo Gerardo, La Empresa como Institución. UDG.
Aquí se explora la evolución reciente de dos sistemas de salud muy diferentes, los de México y Alemania. Se argumenta que el cuidado integral de la salud sigue siendo un problema complejo, sobre todo por la gestión de los sistemas de atención a la salud, a menudo destinada a mejorar el proceso de gobernanza global, lo que implica una tensión entre la fragmentación y la integración. Se revisa la dinámica de regulación y sus fuerzas motrices, con base en categorías generales de carácter organizacional. La orientación analítica general consistió en examinar el efecto de los nuevos modelos de gestión pública en el diseño de las políticas de salud. El resultado fue que los dos sistemas tienen problemas comunes cuando se aplican reformas similares en su concepción teórica, pero distintas en su implementación.
El propósito de este capítulo consiste en analizar al sector de las organizaciones encargadas de los sistemas de seguridad social con el sector salud y, en particular, las nuevas formas organizacionales que se han ido adaptando en el último. Tomando como punto de partida el hecho de que estas organizaciones o empresas son también instituciones, se estudiará el caso concreto del desarrollo de las Asociaciones Público Privadas (APPs) en el sector salud, así como sus problemas e implicaciones para la democracia y el análisis institucional. Se privilegiará un enfoque institucional. Para lograr esto, en primer lugar, se realiza un análisis sobre los conceptos de organización e institución, posteriormente sobre las reformas a las organizaciones de los sistemas de seguridad social y de salud, así como sus mecanismos de legitimidad (Scott, 2000). Enseguida se abordan las características institucionales y organizacionales de las APPs promovidas por el Banco Mundial (BM) y se muestra el caso de las APPs en el Estado de México, específicamente el caso del Hospital de Tlalnepantla. Para esta parte, los datos e información se obtuvieron mediante investigación documental periodística, informes anuales del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM) y a través de una entrevista al ex director general del ISSEMyM (2000-2003), Santiago Velasco Monroy. Finalmente se realiza una discusión sobre sus posibles implicaciones en términos de transparencia y rendición de cuentas.